注射胰岛素使用指导-有图有真相，超级详细
作者：沈赟（复旦大学附属中山医院药剂科）
来源：上海药讯 公众号
糖尿病的治疗以饮食治疗和运动治疗为基础，根据不同病情予以治疗。注射胰岛素是药物治疗中重要措施之一。
未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成损害，影响其寿命。
注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部，长效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部。长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。如：（1）左右轮换：交替地从左侧到右侧（第1天7：00在左腿内侧注射，第2天7：00则在右腿内侧注射）；（2）同一注射部位不同区域轮换：从上次注射部位旁2厘米处注射。
应保证胰岛素注入皮下组织。
1．操作前准备
（1）确定吃饭时间，肯定30分钟内吃饭。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再注射。（2）洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。（3）再一次核对胰岛素剂型。（4）仔细观察胰岛素外观：短效胰岛素为无色透明液体，中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。
2．使用胰岛素注射器的注意事项：
（1）如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。
（2）注射胰岛素前，先用乙醇棉球消毒瓶塞。
（3）用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。
（4）左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。
（5）自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。
（6）排尽注射器中的空气。
（7）选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。
（8）等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，针头在皮下停留10秒后拔出。
（9）用干棉球按压，不要按摩注射部位。
3．使用胰岛素笔的注意事项：
（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。
（2）检查笔芯中药液性状、有效期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀。
（3）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止。
（4）选好注射部位后，常规消毒，将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄，应45°角进针。剂量旋钮归零位，针头在皮肤下停留10～15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟。
（5）注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。
四、如何减轻疼痛：
（1）胰岛素放至室温后再注射。（2）使用的注射针头细而且锐利。（3）待乙醇挥发干后再注射。（4）手捏起皮肤会引起轻微疼痛。（5）更换注射部位。（6）采用两快一慢注射方法。即进出针快，推注时缓慢。
■ 中国医药工业信息中心采编
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